2022年4月より入所希望の方はこちらをご利用ください。

2022年度 児童クラブ入所案内PDF

提出書類

申込をされる全ての方にご記入いただきます。

保護者の方が就労されている場合、就労先にご記入いただきます。

保護者の方が疾病や負傷をされている場合、医師の方にご記入いただきます。                                                  ※障がい者手帳をお持ちの方は、手帳の写しのみで医師による意見書は不要です。

保護者の方が、親族の看護・介護をされている場合、ご記入いただきます。                                 

また、看護(介護)状況申告書とともに看護・介護の必要性がわかる書類(医師の診断書や障がい者手帳の写しなど)を提出していただきます。

2021年度 児童クラブ入所案内PDF

2021年度中の入所希望の方はこちらをご利用ください。

提出書類

申込をされるすべての方にご記入いただきます。


保護者の方が就労されている場合、就労先にご記入いただきます。


保護者の方が疾病や負傷をされている場合、医師の方にご記入いただきます。
※障がい者手帳をお持ちの方は、手帳の写しのみで診断書は不要です。


保護者の方が、親族の看護・介護をされている場合、ご記入いただきます。
また、看護(介護)状況申告書とともに看護・介護の必要性がわかる書類(医師の診断書や障がい者手帳の写しなど)を提出していただきます。


その他にも、保護者の方や児童の状況を証明していただく提出書類があります。必ず下記の提出書類をご確認ください。

保護者の状況必要添付書類
就労・自営
※内定・予定を含む
(会社員、公務員、自営業、
専従者、内職、農業等)
就労証明書
※所定の用紙に雇用主(事業主)が証明したものを提出してください。内定の場合は、入所後速やかに就労先が確認できる書類(身分証明書や健康保険証の写し等)を提出してください。
・家族で自営業を営まれている場合は、自営業主が家族の状況を証明してください。
就学①在学証明書等の写し ②時間割表など日中保育ができない時間が確認できるもの
※入所月より前に保護者が卒業または退学する場合は、入所月以降の就労状況(内定・予定)の証明書が必要です。
求職中申込時点では書類の提出は不要ですが、指定日(2か月以内)までに就労証明書の提出が必要となります。
疾病・負傷医師の診断書
※原則、所定の用紙に医療機関で証明を受けてください。
※障がい者手帳の写しを提出する場合は、診断書の提出は不要です。
障がい障がい者手帳の写し等、障がいの等級などがわかるもの
看護・介護看護(介護)の必要性がわかる書類(医師の診断書・障がい者手帳等の写し)
看護(介護)状況申告書 ※所定の用紙に看(介)護者が記入して下さい。
出産母子健康手帳の写し
災害罹災証明書などの災害の度合いが確認できるもの
加算項目必要添付書類
ひとり親家庭住民票(世帯全員、記載事項の省略がないもの)
離婚調停中離婚調停中と判断できる書類(調停期日等呼出状、家庭裁判所における係属証明書等)
養育者世帯養育者申告書(所定の用紙を受付時にお渡しします、記入してください)
障がいを有する児童身体障がい者手帳、または療育手帳の写し
入所料減額必要添付書類
生活保護受給者生活保護受給証明書
市県民税額による減額対象者所得(課税)証明書または
非課税証明書